大型详细的全球研究揭示早期乳腺癌扩散到身体其他部位的风险

发表于 3年以前 | 总阅读数：440 次

该研究还显示，某些女性面临的风险比其他人高，包括在较年轻时被诊断为乳腺癌的女性，在最初诊断时被诊断为较大肿瘤的女性，以及患有特定类型乳腺癌的女性，例如Luminal B型乳腺癌。

全世界每年约有230万人被诊断为乳腺癌，但这是第一个调查这些患者中有多少人继续发展为晚期乳腺癌（ABC）的同类研究。研究人员表示，这项新研究揭示了乳腺癌的程度，谁最有风险，以及需要什么治疗。

国际癌症研究机构（IARC）的Eileen Morgan博士介绍了这项研究。她说：“乳腺癌是世界上最常见的癌症形式。大多数女性在被诊断时，她们的癌症局限于乳房或只扩散到附近的组织。但是在一些女性中，癌症会增长并扩散到身体的其他部位，或者在最初治疗结束几年后在身体的不同部位复发。这时，癌症变得更难治疗，死亡的风险也更高。然而，我们并不真正知道有多少人患上了转移性乳腺癌，因为癌症登记处并没有常规地收集这一数据。”

新的发现是现有文献的元分析的一部分。这意味着研究人员收集了他们所能找到的关于乳腺癌及其是否扩散到身体其他部位的尽可能多的不同研究的数据。通过将大量数据结合在一起，研究人员可以获得关于转移的总体风险以及不同患者群体的风险如何变化的最可靠信息。

这项分析包括数万名女性，她们参加了来自北美和南美、欧洲、非洲、亚洲和大洋洲的400多项研究。这项正在进行的荟萃分析将使研究人员能够审视许多因素以及它们如何影响转移的风险，但他们首先研究了女性被诊断为乳腺癌时的年龄，以及不同类型和阶段的乳腺癌。他们还研究了转移率是否随时间变化。

分析结果显示，大多数乳腺癌患者的整体转移风险在6%到22%之间。这个范围反映了分析中一半女性的风险水平，只有四分之一的女性有更高的风险，四分之一的女性有更低的风险。研究人员说，这个范围很宽，因为风险因不同的风险因素而有很大的不同。例如，首次被诊断为35岁以下的女性，其乳腺癌复发和扩散到身体其他部位的风险为12.7%至38%，而50岁或以上的女性，其风险为3.7%至28.6%。 Morgan博士说：“这可能是因为年轻女性的乳腺癌形式更具侵略性，或者是因为她们在较晚阶段被诊断出来。”

在不同类型的乳腺癌中，被诊断为Luminal B型乳腺癌（激素受体阳性，并倾向于生长更快）的女性有4.2%至35.5%的转移风险，而被诊断为Luminal A型乳腺癌（激素受体阳性，并倾向于生长更慢）的女性有2.3%至11.8%的风险。

该研究表明，随着时间的推移，从20世纪70年代和80年代首次诊断为乳腺癌的女性到最近诊断为乳腺癌的女性，远处复发率（意味着乳腺癌在最初诊断后复发并扩散到其他器官）已经下降，但其中一些可能是由于首次诊断为乳腺癌和出现转移之间的时间滞后。

研究人员将继续利用他们收集的数据，尝试量化世界各地有多少女性患有晚期乳腺癌，寻找可能改变风险的其他因素，并监测风险如何随时间变化。

没有参与这项研究的ABC 6科学委员会成员、以色列哈达萨医学中心乳腺科主任Shani Paluch-Shimon博士说：“关于全世界有多少人患有晚期乳腺癌，一直是一个知识空白。这项研究是向填补这一空白迈出的一步。研究人员已经能够首次可靠地估计在当代人群中，有多少乳腺癌患者会发展成晚期疾病，并确定一些群体，如年轻女性，面临更高的风险。这项研究的第二部分将确定癌症登记处如何能够收集有关复发的充分数据，以便我们可以知道每个国家有多少转移性癌症患者。”

“当然，这些信息对于想要了解自己预后的患者来说很重要。但是对于我们这些致力于治疗和预防晚期乳腺癌的人来说，它在公共卫生层面上也是至关重要的，可以帮助我们了解这种疾病在全世界的规模。它将帮助我们识别不同人群中的高危群体，并展示疾病过程在当代治疗中的变化。它还将帮助我们了解需要哪些资源，在哪里需要，以确保我们能够实时收集和分析高质量的数据，因为这是资源分配和规划未来研究的关键。”