研究称关注情绪是改善肥胖者心脏健康的关键

发表于 3年以前 | 总阅读数：529 次

“我们专注于改变行为和改善人们与食物的关系，”研究作者、爱尔兰国立大学戈尔韦Croi心脏和中风中心的心脏和体重管理营养师Aisling Harris说。“许多参与者都尝试过有严格规定的饮食，并对他们不能吃的食物感到恐惧。我们的计划没有饮食或膳食计划，也不排除任何食物。每个人都设定自己的目标，每周进行一次审查，我们的方法是非评判性的，这建立了融洽的关系并获得了信任。”

“肥胖症的发展有多种原因，为自己的体重指责某人会阻止他们获得医疗保健和建议，”Harris说。“它可能导致情绪化的饮食和感觉太过自我而不敢运动。通过确定每个人的触发因素，我们可以制定替代的应对策略，所有这些都是在他们的工作、护理责任、外部压力等背景下进行的。对于一些人来说，参加这样的小组可能是他们一周内或多年来唯一的社会接触。人们分享经验并支持他们的同龄人。”

超重和肥胖都与心血管疾病的风险增加有关。减肥被建议用来降低血压、血脂和患2型糖尿病的风险，从而降低患心脏病的可能性。这项研究分析了以社区为基础的生活方式调整计划对爱尔兰国立大学戈尔韦医院减肥专科服务转诊的肥胖症患者的身体和心理健康的影响。研究人员审查了2013年至2019年期间1122名参与者的数据。

为期10周的Croí CLANN（改变活动和营养的生活方式）计划开始时，由护士、营养师和物理治疗师进行评估，并对体重、血压、胆固醇、血糖、体能以及焦虑和抑郁的水平进行基线测量。与每个病人合作，商定了个性化的目标和管理计划。

参与者每周参加一次2.5小时的治疗，持续8周。前30分钟用于一对一的目标设定。接下来是由物理治疗师带领的1小时的运动课。随后是1小时的健康促进讲座，主题包括健康饮食、分量、阅读食物标签、情感饥饿与生理饥饿、压力管理技巧（例如冥想）、体育活动、久坐行为、心血管风险因素，以及做出和保持改变。参与者使用活动追踪器并保持食物日记，以确定情绪化饮食的触发因素。

在最后一周，患者与护士、营养师和物理治疗师进行了项目结束评估，以了解结果。然后他们被转回医院。

在基线时，平均身体质量指数（BMI）为47.0 kg/m2，56.4%的参与者的BMI高于45 kg/m2。此外，26.7%有2型糖尿病，31.4%有抑郁症病史。

超过四分之三的参与者（78%）完成了该计划。社会心理健康使用21分的医院焦虑和抑郁量表（HADS）进行评估，其中0-7分是正常，8-10分是轻度，11-15分是中度，16-21分是重度。在项目过程中，焦虑和抑郁的分数分别下降了1.5和2.2分。开始时焦虑分数大于11分的比例为30.8%，后来降至19.9%；抑郁症的相应比例为21.8%，后来降至9.5%。

总的来说，参与者的体重平均减少了2.0公斤，27.2%的参与者减去了他们最初体重的3%以上。达到建议的身体活动水平的比例上升了31%。总胆固醇、低密度脂蛋白（LDL）胆固醇和血压都有明显下降。高血压患者的比例从基线的37.4%下降到10周时的31.1%。在2型糖尿病患者中，达到推荐血糖目标的比例从47.6%上升到57.4%。

Harris总结说：“将近80%的人完成了这个项目，这表明项目的内容和形式是可以接受的。我们观察到，在相对较短的时间内，所有的社会心理和健康结果都得到了改善，表明这可以成为其他中心提供服务的模式。”