事实上，近一个月来，“代孕”这一话题已多次登上热搜。
前有陈凯歌导演的《宝贝儿》一上演就引起了极大争议，人民法院报点名提醒：我国明确禁止代孕行为。
借此给大家科普一些代孕方面的知识。
代孕有哪些风险？
代孕母亲，代替亲生母亲承担了孕产期所有并发症的风险。
生理层面
某些代孕母亲需要通过打针来进行保胎，长期注射可能出现肌肉注射部位的硬结或炎症。
孕早期可能面临胚胎停育需要行清宫手术。孕中晚期可能出现妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎盘早剥等并发症。
分娩时可能出现宫颈裂伤或需要进行剖宫产手术，分娩后可能出现产后出血、产后感染或者产后抑郁。
心理层面
十月怀胎，一朝分娩，胎儿与孕母内血肉相连，作为生物学母亲，面临分离，代孕母亲在心理上也要承受一定痛苦。
此外，还有更严峻的伦理问题
首先，代孕这个过程涉及到不孕夫妇、代理孕妇三个人，将来孩子的亲生父母不好定义。有的国家认为分娩者为母，提供胚胎的夫妇只能为养父母；有的国家则认为提供胚胎的夫妇为父母。如果其中一方不遵守契约，孩子的监护权将存在争议和纠纷。
其次，在大多数国家，代孕目前仍属于一种商业活动，金钱利益交易已凌驾于孕产妇及胎儿生命安全之上，这在一定程度上存在买卖孩子的嫌疑。
再次，不孕夫妇为了追求多胞胎，代孕母亲不得不同时怀几个孩子，这使得代孕母亲患上述并发症的风险大大增加，严重时可能危及生命。当这种不幸发生时，谁来对她们的生命和健康负责。
最后，代孕可能造成亲属关系混乱，如妈妈替女儿代孕、姐姐替妹妹代孕等，这样将扰乱家庭的伦理关系，不利于家庭和谐、社会和谐
我国《人类辅助生殖技术管理办法》作为生殖领域的技术准则，是所有生殖医务人员都应该严格遵守和执行的准则。
该管理办法规定，医疗机构和医务人员不得实施任何形式的代孕技术。也就是说，代孕在中国是明令禁止的。如果进行代孕，那就是违法。
看到这里，可能有的网友会问，为什么其他国家可以代孕，但中国不可以呢？
在某些国家如英国、美国确实可以进行代孕，这些国家都有与代孕相关的、相对健全的法律法规等对此进行制约。比如英国的代孕是无偿的，美国只有一部分州可以代孕。而法国、德国则将代孕视为一种违法行为。
无法想象，当代孕成为一项服务业，且利益丰厚时，有多少女性不再通过自己的智慧和技术实现自我价值，而是凭借租赁子宫过日子。中国的国情和法律法规目前不允许实施代孕。
还有哪些人工受孕的方法？
最接近自然的就是人工授精。
人工授精是指在女性排卵期，将其丈夫精液优化处理后注射到女性宫腔或阴道内，代替同房这一步骤，来实现受孕的手段。
主要适用于男性少精子症、弱精子症、性功能障碍，或者女性宫颈病变等情况。
试管婴儿相比人工授精要复杂一些。
女性需要进行药物促排、手术取卵，将卵子和精子在培养液中受精，受精卵在培养箱中养成胚胎后，再移植到女性子宫内孕育。
主要用于女性输卵管粘连或梗阻、排卵障碍、子宫内膜异位症、男性严重的少精子症或弱精子症、原因不明性不孕等的治疗。
此外，夫妇一方存在染色体疾病或者单基因疾病等情况，可以通过试管婴儿的胚胎着床前遗传学检测技术来筛选胚胎，放弃异常的胚胎，移植正常的胚胎。
女性如何保护生殖健康？
有的女性不得不走上代孕这条路，很多是因为自身的子宫不具备移植的条件，通常是因为内膜太薄或者因为恶性肿瘤不得不切除子宫。
内膜太薄的原因多数是因为多次刮宫或者清宫，而意外妊娠是罪魁祸首。
因此，女性一定要保护好自己，在没有生育要求时要科学避孕。
现在开始划重点了。做人工流产不是避孕的办法，而是避孕失败的补救措施。紧急避孕药不是常规的避孕措施，是没有使用措施的补救方法。
最好的方法就是先做好安全措施。安全期不安全，体外射精也不安全。什么方法安全呢？避孕套、宫内节育器、短效口服避孕药都是可选的，避孕有效率高达98%以上。
关于恶性肿瘤，这个是遗传因素与后天环境因素共同导致的。
对于有肿瘤家族史的女性，建议每年定期体检，并保持良好的生活方式。没有家族史的女性，如果出现身体的异常，比如超声发现内膜有异常或者月经有异常，建议及时就诊；同样每年定期查体。
能做的其实就是早发现、早治疗，早期恶性肿瘤是可以治愈的。
（本文作者:李媛，首都医科大学附属北京朝阳医院生殖医学中心主任医师、教授、博士生导师，教育部新世纪优秀人才）
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