来自密歇根大学的科学家们在《科学转化医学》上发表了一篇论文，详细介绍了所谓的 “自身抗体”在COVID-19中有利于凝血的作用。自身抗体是一种自身免疫性抗体，它和其他抗体一样在血液中循环，包括可以阻止病毒感染细胞的中和抗体。但是这些自身抗体是有害的，因为它们可以导致血栓的产生。这些又会影响器官的功能，引发各种并发症。
通讯作者Yogen Kanthi博士说，这些自身抗体在患有一种叫做抗磷脂综合征的自身免疫性疾病的患者中观察到。
“在患有COVID-19的患者中，我们继续看到体内炎症和凝血的无情、自我放大的循环，”Kanthi说。“现在，我们了解到，自身抗体可能是这个凝血和炎症循环的罪魁祸首，它让本来就在与疾病抗争的人病得更重。”
参与这项研究的另一位科学家、风湿病学家Jason Knight说，一半住院的COVID-19患者至少有一种自身抗体呈阳性，“这是相当令人惊讶的。”研究人员发现，大约50%的COVID-19症状患者有高水平的自身抗体和 “超活化中性粒细胞”，这是一种 “破坏性的、爆炸性的白血球”。
他们拿这两种化合物在小鼠身上测试，看看效果如何。“来自活动性COVID-19感染患者的抗体在动物体内产生了惊人的凝血量--这是我们见过的最严重的凝血量，”Kanthi说。“我们发现了一种新的机制，COVID-19患者可能会出现血栓。”
不过研究人员仍然无法解释首先是什么原因导致了自身抗体的形成，所以他们的发现不一定有直接的用处。换句话说，目前仍然没有办法防止不良抗体的产生。但他们推测，一种涉及血浆置换的治疗方法（plasmapheresis）将消除自身免疫抗体。这样一来，凝血的风险就会降低。
研究人员解释说，自身抗体水平最高的人在呼吸功能方面表现得更差。避免凝血的风险应该可以改善出现自身抗体的患者的病情。医生们还计划研究COVID-19康复后，这些抗体在血液循环中保留多久。他们的研究结果可能会影响未来血浆疗法的使用。
另外，研究人员正在进行一项名为双嘧达莫（Dipyridamole）的抗凝血药的临床试验，以了解它是否能有效对抗某些COVID-19病例中出现的凝血。“双嘧达莫是一种安全、廉价、可推广的老药，”Kanthi说。“FDA在20年前就批准了它来预防凝血，但我们最近才发现它有可能阻止COVID发生的这种特殊类型的炎症。”
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