在鼻腔和喉咙交汇的角落里，可能隐藏着一对此前从未发现的唾液腺
近日，荷兰的一个研究小组发现了一组可能之前未被确认的器官：一对隐藏在鼻咽后部的唾液腺。如果该发现得到证实，就将意味着这是大约三个世纪以来首次发现这样的腺体。
唾液腺有三种主要类型：腮腺（parotid gland）、颌下腺（submandibular gland）和舌下腺（sublingual gland）
在任何一本现代解剖学书籍中，都会介绍唾液腺有三种主要类型：其一是位于耳朵附近的腮腺（parotid gland）；其二是位于下颌下方的颌下腺（submandibular gland）；第三种是位于舌头下方的舌下腺（sublingual gland）。研究作者之一、荷兰癌症研究所的医生兼研究员马泰斯·瓦尔斯塔说：“现在，我们认为存在第四种。”瓦尔斯塔等人的研究结果于上月发表在《放射治疗与肿瘤学》（Radiotherapy and Oncology）杂志上。
美国罗格斯大学的病理学家瓦莱丽·菲茨休没有参与这项研究，但她表示，这项研究的规模较小，所研究的患者人数也有限。“看起来他们可能取得了一些发现，”她说，“如果这是真的，那可能就会改变我们看待与该区域有关疾病的方式。”
美国杜克大学的放射肿瘤学家伊冯·莫厄里表示，即使该发现没有直接的治疗应用，她也非常震惊，“到了2020年，我们还能在人体中发现一种新的结构。”
人体其他较大的唾液腺通常靠近皮肤表面，可以很容易通过解剖发现，但新的这组唾液腺隐藏在头骨底部，就不那么容易找到了
瓦尔斯塔博士和同事们通常研究的是前列腺癌患者的数据，一开始并没有准备寻找这些神秘的唾液腺。但对研究肿瘤学的研究人员和医生而言，唾液腺结构十分重要。瓦尔斯塔指出，每组唾液腺每天会分泌近1升的唾液，这能“让你享受到生活中的很多事情”。唾液能润滑口腔，使我们更容易说话和吞咽；唾液能将食物中美味的化学物质运送到能感觉到这些滋味的微小细胞中；唾液甚至具有原始的治疗能力，能够对抗细菌，加速伤口愈合。
医生们在对癌症患者进行放射治疗时，会采取大量的预防措施，以避免损伤腺体。放疗过程即使出现很小的差错，就可能永久性地损伤脆弱的组织。
在仔细读取一组扫描图时，研究人员注意到头部有两个很不寻常的结构。这是两个扁平、细长的腺体，长约4厘米，不显眼地挂在连接耳朵和喉咙的管状结构上。研究人员对这些图像感到十分困惑。他们首先查看了100份历史上的扫描图像，还对两具尸体进行组织解剖，发现这些腺体与位于舌头下方的已知唾液腺有相似之处。这些新腺体还连接着较大的引流管，可能暗示着它们正在将液体从一个地方输送到另一个地方。
根据这组腺体所处的位置，研究人员将其命名为“咽鼓管腺”（tubarial glands），因为腺体十分靠近咽鼓管圆枕（torus tubarius）
我们尚不完全清楚这些腺体是如何逃脱解剖学家的“法眼”。不过，研究作者之一、荷兰癌症研究所的放射肿瘤学家沃特·沃格尔说：“这个位置并不容易进入，你需要非常灵敏的成像技术才能检测到它。”人体其他较大的唾液腺通常靠近皮肤表面，可以很容易通过解剖发现，但新的这组唾液腺隐藏在头骨底部，就不那么容易找到了。根据这组腺体所处的位置，研究人员将其命名为“咽鼓管腺”（tubarial glands），因为腺体十分靠近咽鼓管圆枕（torus tubarius）。
沃格尔博士表示，这项新发现可能有助于解释为什么接受头颈部癌症放疗的人，往往会出现口干舌燥和吞咽问题。他指出，由于医生对这些神秘的腺体并不了解，因此“没有人试图让它们免于（化疗等手段）”。
美国宾夕法尼亚大学的放射科医生阿尔文·哈桑哈尼表示，他不太愿意将这种结构称为“新器官”。除了已知的三组大唾液腺外，在人体的口腔和喉咙内壁上上，还散布着大约1000个的小唾液腺。它们更加“娇小”，更难以通过成像或扫描找到。哈桑哈尼博士认为，荷兰研究人员可能只是偶然发现了一种更好的成像，将一组未得到充分重视的小腺体呈现在我们眼前。
瓦莱丽·菲茨休和伊冯·莫厄里认为这项新发现非常有价值，但他们都呼吁进行更多的研究，以获得更丰富的数据。“只有一组临床数据是远远不够的，”莫厄里说道。菲茨休表示，这项研究的患者群体多样性也不足。研究人员最初检查的患者组别完全由前列腺癌或尿道癌患者组成，而且100名受试者中只有一名女性。她希望能在未来的研究中看到更多的平衡。
在这项研究中使用的扫描成像技术被称为PSMA PET/CT（正电子发射体层摄影术/计算机体层摄影术），也被专门用于确定这些患者中肿瘤的生长。研究人员称，只有更新的PSMA-PET/CT成像技术才能检测到这些唾液腺的结构，这超出了超声波、CT和核磁共振（MRI）扫描等技术的可视化能力。
菲茨休表示，将这些实验扩大到一个新的人群，并使用不同的方法，可能会有助于获得更确实的证据。她补充道，“既然现在已经知道如何寻找它们”，那么用传统技术应该可以更容易地发现那些隐藏在镜头之后的腺体。
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