在网上搜索发现，似乎在阳光下剥橙子和柠檬会发生很不好的事情，比如皮肤红肿、出水泡、发炎、疼痛、变黑……
有的人可能会说，自己经常在白天吃橙子喝柠檬水，汁水有时候流得满脸都是，也没有出现被打过的痕迹啊。有的人则表示只在大太阳底下切过西瓜。
今天我们就来说说橙子和柠檬。
为啥太阳下不能剥柑橘类水果？
不过是弄个橙子和柠檬，太阳晒与不晒，就能有这么大的差别？
医学上有这么个概念——光毒性，也叫光敏性。有些生物分子本身无毒无害，但是接受特定波长的光线照射后，就会发生毒性反应。
生活中由很多植物都具有这类光敏生物分子，如柠檬、青柠，橙子等柑橘类水果中含有呋喃香豆素，食用蔬菜中灰菜、野生木耳、油菜、酸菜（由青菜腌制）、苋菜、荠菜等野菜中也有这类物质。
这些光感物质一般为半抗原，它们在紫外线照射下（特别是其中的UVA ），就会与皮肤蛋白质结合形成全抗原，刺激机体致敏，并刺激黑色素细胞活动，并阻止DNA合成蛋白质，最终可能造成细胞的坏死，皮肤的不适和发黑，表现为植物日光性皮炎。
其实早在公元前2000多年前，古埃及人就已经注意到这种疾病，并记录在古埃及医药经典埃伯斯伯比书中。
植物日光性皮炎有什么危害？
对于一些敏感的人，如果过量食用有光毒性的蔬菜水果，或者皮肤接触呋喃香豆素含量较高的物质，在日照后2小时~2天内，会出现相应的皮肤症状。
早期往往皮肤刺痛或瘙痒，后期则可能出现局部肿胀，在额头、面颊、鼻背、下颌及手足背等突出易曝光部位出现瘀点瘀斑。
严重者可有水疱、溃疡以及坏死，如烫伤一般，最终疤痕愈合。极端重症者还可以出现头痛、晕厥等症状，甚至引起死亡。
即使如此，也不用非得等天黑后才吃柑橘类水果，因为植物日光性皮炎的发病是植物、日光和机体状况三者共同作用的结果，并不是每个人都对光敏性物质那么敏感；
还有，一般果皮中呋喃香豆素含量较高，果肉中则较少，正常吃是没有大问题的。有研究估算，需要一次性吃3斤多的柠檬或1.5斤以上的西柚并暴晒才可能导致植物日光性皮炎的发作。
如果实在担心，想吃的时候避开阳光，去除日光诱发因素该疾病也不会发生。
在以上这些苛刻条件的限制下，植物日光性皮炎其实还是一种相对罕见的疾病，在1979~2015间，我国公开期刊上报道的只有310例，大部分患者治疗后可以痊愈，只有18例出现了长时间的皮肤变黑，5例出现了疤痕挛缩，1例死亡。
也正因为植物日光性皮炎的罕见性，它常常被误诊，因为跟很多其他皮肤病的症状类似，不特别说明很难联想到是蔬果和日光引起的。
在美国，有部分患了植物日光性皮炎的小朋友甚至会被医生当成家暴受害者，而很难想象这一切都只是他们接触了橙子皮或柠檬皮后，太阳底下玩耍的结果。
如何预防和治疗植物日光性皮炎？
植物之所以会合成呋喃香豆素，是因为它有具有抗真菌感染、防止动物啃食的功效。在春季和夏季，植物中的呋喃香豆素含量最高，因此这个季节在外接触植物最好留神一点。
如果实在担心自己患上植物日光性皮炎，那么万一接触了柑橘、荠菜等容易导致发病的植物，最好及时用肥皂水冲洗干净，并注意避光防晒，一般就不会有什么危险。
小剂量接触后即使出现了瘙痒刺痛，一般3~5天也会自行缓解，但如果持续不缓解，或者出现了起水泡和全身的不适，还是需要立刻停止食用或接触光敏物质，并及时就医。
人们对光敏物质的利用
事实上，光敏物质和日晒也是很多其他疾病的诱因，如令人搔痒难耐的湿疹，难以治愈的系统性红斑狼疮等，但光敏物质也不是完全有害的。
过去，欧洲剧院的女演员们常把佛手柑精油涂在嘴唇上，来达到烈焰红唇的效果，原理就是利用它的光毒性刺激嘴唇；
如今，药师利用其会增加皮肤色素的效果，一些局部外用药物会使用它来改善白癜风患者的皮肤色素不均匀状态；
更进一步，利用光敏物质在特定光照条件下杀伤细胞的作用，医生开发了光动力疗法，来精确治疗皮肤肿瘤。
总之，植物和日晒可能在无意中让人发病，但被充分研究之后，它们也能造福人类。
综上所述，植物日光性皮炎症状看着很严重，实际上是相对罕见的疾病，所以白天大可放心吃橘子、柚子、柠檬，也不用刻意避开阳光。
本文专家:周晓博，上海交通大学医学博士
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